العين هي واحدة من أهم وأعقد أعضاء الجسم. نتعتبر الرؤية أمراً مفروغاً منه ، وفقط عندما يهدد نظرنا نقدر حقًا ما لدينا. نظرًا لتشريح العين المعقد والحساس، يمكن للعديد من الأشياء أن تتسبب في حدوث خلل في العين ، وهذه الأعراض تظهر كأعراض بصرية للمريض.سنتطرق في هذه المقالة حول الامراض الاكثر شيوعا التي قد تسبب احمرار العين .
الاسباب الاكثر شيوعا لاحمرار العين
أ.التهاب الملتحمة(Conjunctivitis)
التهاب الملتحمة(Conjunctivitis) يتميز بدرجات متفاوتة من احمرار العين والتهيج والحكة والإفرازات. تعتبر احمرار العين والتهاب الملتحمة من اكثر مشاكل العيون شيوعًا .نظرًا لأن التهاب الملتحمة (الأشكال البكتيرية والفيروسية والحساسية) هو أكثر الحالات شيوعًا التي يواجهها المجتمع ، يركز هذا القسم على التعرف على أنواع مختلفة من التهاب الملتحمة وتميزها من اضطرابات العين الأكثر خطورة.
الانتشار واسباب حصول المرض
لا يُعرف معدل انتشار التهاب الملتحمة بصورة دقيقة ، على الرغم من أن إحصائيات الأطباء تشير إلى أن مشاكل العين تمثل 2 إلى 5٪ من عبء العمل ، ووجدت دراسة صغيرة واحدة تعتمد على الصيدليات المجتمعية في المملكة المتحدة أن الصيدليات في المتوسط شهدت حالتين من العين الحمراء كل أسبوع. تمثل العدوى (البكتيرية والفيروسية) ثلث حالات العين التي يراها الأطباء. يبدو أن التهاب الملتحمة يؤثر على الجنسين بالتساوي وقد يظهر في أي عمر للمريض رغم أنه أكثر شيوعًا عند الأطفال وكبار السن. جميع أنواع التهاب الملتحمة الثلاثة هي بحد ذاتها محدودة ذاتيا ، على الرغم من أن التهاب الملتحمة الفيروسي يمكن أن يتكرر ويستمر لعدة أسابيع.
تختلف البكتيريا التي تسبب التهاب الملتحمة البكتيري بين البالغين والأطفال.
في البالغين ، أنواع بكتيريا المكورات العنقودية(Staphylococcus) هي الأكثر شيوعًا (أكثر من 50٪ من الحالات) ،
تليها بكتيريا ال (Streptococcus pnuemoniae) والتي تشكل نسبة (20%) من الحالات ,
وتشكل الموراكسيلا (Moraxella) بحدود (5%) من الحالات وايضا بكتيريا ( Haemophilus influenzae) تشكل (5%) من الحالات . في الأطفال ، تكون البكتيريا العقدية ( Streptococcus)، الموراكسيلا(Moraxella) ، وبكتيريا ال(Haemophilus) الأكثر شيوعًا.
عادة ما يتورط الفيروس الغدي (adenovirus) في التهاب الملتحمة الفيروسي وعادة ما يسبب غبار الطلع التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي.
كيفية التمييز بين التهاب الملتحمة البكتيري والفيروسي والتحسسي
جميع انواع هذه الالتهابات تسببب اعراض الاحمرار ، الافرازات والانزعاج.ولكن هنالك بعض الاعراض المميزة لكل نوع من هذه الالتهابات .
1.التهاب الملتحمة البكتيري (Bacterial conjunctivitis)
تصاب عادة كلا العينين في التهاب الملتحمة البكتيري ، ولكن تتأثر عين واحدة في كثير من الأحيان قبل العين الاخرى بـ 24-48 ساعة.يعتبر إفراز العيون المخاطي (الافراز يكون عادة اصفر او ابيض اللون) أكثر دلالة على التهاب الملتحمة البكتيري خاصةً إذا كانت العينان ملتصقتين معًا و في حالة عدم وجود حكة . غالبًا ما يوصف الألم المرتبط بالتهاب الملتحمة على أنه ألم رملي/ او بشعور بوجود جسم غريب في العين . يكون الاحمرار منتشر في جميع مناطق العين .ولاتوجد عادة اعراض اخرى في الجسم مثل (الرشح او السعال ).
2.التهاب الملتحمة الفيروسي (Viral Conjunctivitis)
تصاب عادة كلا العينين في التهاب الملتحمة الفيروسي ويكون عادة لون الافرازات مائي (بدون لون ) , يوصف الألم المرتبط بالتهاب الملتحمة الفيروسي على أنه ألم رملي/ او بشعور بوجود جسم غريب في العين.يكون الاحمرار منتشر في جميع مناطق العين ولكن يكون اخف قليلا من الالتهاب البكتيري .قد يصاحب الاحمرار اعراض اخرى مثل الرشح والسعال .
علامات وأعراض عدوى الجهاز التنفسي العلوي تشير إلى سبب فيروسي لالتهاب الملتحمة.
3.التهاب الملتحمة التحسسي (Allergic Conjunctivitis)
تصاب عادة كلا العينين في التهاب الملتحمة التحسسي ويكون عادة لون الافرازات مائي (بدون لون ) ولكن يتميز الالتهاب بعدم وجود الم وبالشعور بالحكة في العيون يكون الاحمرار منتشر بصورة عامة ولكن يتركز في زوايا العين .غالبا مايصاحب الاحمرار سيلان الانف والعطاس وقد يكون هنالك تاريخ للمرض في العائلة .
ب.نزف تحت الملتحمة ( Subconjunctival haemorrhage)
يؤدي تمزق الأوعية الدموية تحت الملتحمة إلى حدوث نزيف تحت الملتحمة. سوف يظهر جزء من العين ، أو حتى العين بالكامل ، حمراء ساطعة . يحدث التمزق بشكل عفوي ولكن يمكن أن تزيد فرصة الحدوث عن طريق السعال أو الشد أو الرفع.فجأة الأعراض ودرجة سطوع الدم تعني دائمًا ان المرضى يقدمون الى الصيدلية او الطبيب في وقت قريب جدًا بعد ملاحظة المشكلة.
لايكون هناك أي ألم ، ويجب أن يطمئن المريض إلى أن الأعراض ستحل في غضون 10 إلى 14 يومًا دون علاج. ومع ذلك ، ينبغي الذهاب الى الطبيب في حالة حدوث صدمة للعين .
الاسباب الاقل شيوعا لاحمرار العين
أ.التهاب ال (episclera)
ال (episclera) هي طبقة رقيقة من الأنسجة التي تقع بين الملتحمة (conjunctiva ) وطبقة الأنسجة الضامة التي تشكل بياض العين (sclera). إذا أصبحت هذه الطبقة ملتهبة ، تبدو العين حمراء ، ويكون الاحمرار جزئي يؤثر فقط على جزء من العين.
تؤثر هذه الحالة على عين واحدة فقط في معظم الحالات وعادة ما تكون غير مؤلمة أو قد يكون هناك ألم خفيف. يظهر أكثر شيوعًا عند النساء الشابات وعادةً ما تذهب الاعراض بصورة ذاتية في غضون 2 إلى 3 أسابيع ، ولكن قد يستغرق الأمر من 6 إلى 8 أسابيع قبل أن تنحل هذه الأعراض. التهاب التهاب ال (episclera) هو أحد تلك الحالات ، مثل نزف تحت الملتحمة ، التي تبدو عادة أسوأ مما هي عليه في الواقع.
ب.التهاب الصلبة او بياض العين (Scleritis)
التهاب الصلبة هو أقل شيوعا بكثير من التهاب ال (episclera). وغالبا ما يرتبط بأمراض المناعة الذاتية ، على سبيل المثال ، في 20 ٪ من الحالات يكون المريض مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي. وتكون الاعراض على نحو مماثل لالتهاب ال (episclera) ، ولكن الألم و عدم وضوح الرؤية هي الاعراض التي تميز بينهما . حركة العين يمكن أن تفاقم الألم. يميل التهاب الصلبة أيضًا إلى التأثير على كبار السن (يعني متوسط العمر في أوائل الخمسينيات). الافرازات من العين تكون نادرة الحدوث أو غائبة في كل من التهاب ال (episclera).والتهاب الصلبة(Scleritis).
ج.التهاب القرنية (قرحة القرنية) (Corneal ulcer)
غالبًا ما ينتج التهاب القرنية عن صدمة مؤخرة للعين مثل دخول جسم غريب في العين أواستخدام قطرات الستيرويد لفترات طويلة . كما أن الاستخدام الزائد او الطويل للعدسات اللاصقة اللينة وعدم تنظيف العدسات بصورة ملائمة قد يسبب التهاب القرنية.
الألم ، الذي يمكن أن يكون شديد للغاية ، هو سمة بارزة. يشكو المريض عادة من رهاب الضوء وفقدان حدة البصر مصحوبة بإفرازات مائية. احمرار العين يميل إلى أن يكون أسوأ حول القزحية. هناك حاجة للذهاب إلى الطبيب باسرع وقت حيث يكون فقدان البصر ممكنًا إذا ترك دون علاج.
د.التهاب القزحية(Uveitis)
التهاب القزحية يصف الالتهاب الذي يصيب القزحية ، الجسم الهدبي ، والمشيمية (iris, ciliary body and choroids) .
السبب المحتمل هو تفاعل الجسم المضاد(antigen-antibody reaction) ، والذي يمكن أن يحدث كجزء من مرض جهازي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب القولون التقرحي. رهاب الضوء والألم هي السمات البارزة جنبا إلى جنب مع احمرار و افرزات العين المائية. عادة ، تتأثر عين واحدة فقط وغالبًا ما يكون الاحمرار في منطقة الأطراف (المعروفة باسم الإحمرار الهدبي). عند الفحص ، سوف يظهر بؤبؤ العين بشكل غير منتظم أو ضيق أو ثابت. قد يشكو المريض أيضًا من ضعف القدرة على القراءة. هناك حاجة للذهاب الفوري إلى طبيب.
الاسباب النادرة لاحمرار العين
أ.جلوكوما العين الحاد (Acute closed-angle glaucoma) او ارتفاع ضغط العين الحاد
هناك نوعان رئيسيان من الجلوكوما,ارتفاع ضغط العين المزمن ، والذي لا يسبب الالم
و ارتفاع ضغط العين الحاد الذي يمكن أن يكون مصحوبا مع احمرار العين والالم.
يحدث هذا الارتفاع بسبب عدم كفاية تصريف السائل المائي من الغرفة االداخلية للعين (anterior chamber) ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل العين.
يمكن أن تكون بداية ظهور الاعراض سريعة جدا وتحدث بشكل مميز في المساء. تبدو العين حمراء وربما غائمة .
تكون الرؤية غير واضحة وقد يلاحظ المريض أيضًا هالات حول الأضواء. غالبًا ما يحدث القيء بسبب الارتفاع السريع في ضغط العين.
ارتفاع ضغط العين الحاد يتطلب الذهاب إلى الطبيب أو حتى الطوارئ بشكل سريع.
Comments