المحتويات :
1.ماهي قطرة توبراديكس(Tobradex) وماهي دواعي استعمالها ؟
تحتوي قطرة توبراديكس(Tobradex) على مادة الديكساميثازون (Dexamethasone) وهو كورتيكوستيرويد(corticosteroid) ومادة التوبراميسين (Tobramycin) وهو مضاد حيوي فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا التي قد تصيب العين.
تستخدم قطرة توبراديكس (Tobradex) للوقاية من الالتهاب وعلاجه ومنع العدوى المحتملة للعين بعد جراحة اعتام عدسة العين (cataract)عند البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما فوق.
2.ماهي المواد الفعالة و ماهي المواد ألاخرى؟
تحتوي قطرة توبراديكس(Tobradex) على:
المواد الفعالة هي: مادة التوبراميسين(Tobramycin) بتركيز (3 ملغ / مل) ومادة الديكساميثازون(Dexamethasone) بتركيز(1 ملغ / مل).
المكونات الأخرى هي: إيديتات ثنائي الصوديوم ، تيلوكسابول ، كلوريد الصوديوم ، كبريتات الصوديوم ، هيدروكسي إيثيل سلولوز ، كلوريد البنزالكونيوم ، حمض الكبريتيك و / أو هيدروكسيد الصوديوم (لضبط الرقم الهيدروجيني) والمياه النقية.
3.مالذي يتوجب معرفته قبل استخدام توبراديكس(Tobradex)؟
لا تستخدم قطرة توبراديكس(Tobradex):
إذا كان لديك أو تعتقد أن لديك أي نوع من أنواع العدوى في العين. قد يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات إلى تفاقم العدوى.
إذا كان لديك إفرازات لزجة من عينك.
إذا كانت لديك عين حمراء لم يراها الطبيب.
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه التوبراميسين أو الديكساميثازون أو أي من المكونات الأخرى .
إذا كان أي منها ينطبق عليك ، فاطلب المشورة من طبيبك.
التحذيرات والاحتياطات:
إذا كنت تعاني من اضطراب يتسبب في ترقق أنسجة العين ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض (Fuch’s dystrophy) أو بعد عملية زرع القرنية. قد تسبب الكورتيكوستيرويدات مزيدًا من التخفيف والانثقاب المحتمل ، وقد تؤخر التئام جرح عينك. من المعروف أيضًا أن العقاقير الموضعية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) تعمل على إبطاء أو تأخير الشفاء. إذا كنت تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية والكورتيكوستيرويدات معًا ، فقد يزيد ذلك من احتمالية حدوث مشاكل في الشفاء.
إذا كنت تعاني من حساسية مع قطرة توبراديكس(Tobradex) ، توقف عن الاستخدام واستشر طبيبك. قد تختلف تفاعلات الحساسية من حكة موضعية أو احمرار الجلد إلى تفاعلات حساسية شديدة (anaphylactic reaction) أو تفاعلات جلدية خطيرة. قد تحدث تفاعلات الحساسية هذه مع مضادات حيوية أخرى موضعية أو جهازية من نفس العائلة (نوع ألامينوغليكوزيد).
إذا تفاقمت الأعراض أو عادت فجأة ، فيرجى استشارة طبيبك. قد تصبح أكثر عرضة للإصابة بعدوى العين باستخدام هذا المنتج.
إذا كنت مصابا بمرض السكر فيرجى استشارة طبيبك. يزداد خطر زيادة ضغط العين الناجم عن الكورتيكوستيرويد و / أو إعتمام عدسة العين في مرضى السكري.
اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من عدم وضوح الرؤية أو اضطرابات بصرية أخرى.
إذا كنت تستخدم علاجًا مضادًا حيويًا آخر ، بما في ذلك عن طريق الفم ، مع قطرة توبراديكس(Tobradex)، فاطلب المشورة من طبيبك.
إذا كنت تعاني من حالات مثل الوهن العضلي الشديد أو مرض باركنسون ، أو إذا كنت تعاني من أي وقت مضى ، فاطلب النصيحة من طبيبك. قد تؤدي المضادات الحيوية من هذا النوع إلى تفاقم ضعف العضلات.
إذا كنت تستخدم قطرة توبراديكس(Tobradex) لفترة طويلة من الوقت ، فقد تصبح أكثر عرضة للإصابة بالتهابات العين ، أو يزيد الضغط في عينك أوقد تصاب بإعتام عدسة العين.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من التورم وزيادة الوزن حول الجذع والوجه لأن هذه عادة ما تكون أولى مظاهر متلازمة تسمى متلازمة كوشينغ(Cushing’s syndrome). قد يتطور تثبيط وظيفة الغدة الكظرية بعد التوقف عن العلاج طويل الأمد أو المكثف باستخدام قطرة توبراديكس(Tobradex).
تحدث إلى طبيبك قبل أن توقف العلاج بنفسك. هذه المخاطر مهمة بشكل خاص عند الأطفال والمرضى المعالجين بعقار يسمى ريتونافير(ritonavir) أو كوبيسيستات(cobicistat).
تشمل علامات وأعراض تثبيط الغدة الكظرية التعب؛ خفة الرأس عند الوقوف أو صعوبة الوقوف ، ضعف العضلات ، الحمى ، فقدان الوزن ، القلق ، الغثيان ، القيء ، الإسهال ، الصداع ، التعرق ، تغيرات في المزاج أو الشخصية ، وآلام المفاصل والعضلات.
قد لا يزال بإمكانك استخدام قطرة توبراديكس(Tobradex) ، ولكن ناقش الأمر مع طبيبك أولا.
يجب فحص ضغط العين بشكل متكرر ، وهذا مهم بشكل خاص للأطفال دون سن 6 سنوات الذين يتلقون منتجات تحتوي على مادة الديكساميثازون.
لا تعطي قطرة توبراديكس(Tobradex) للأطفال دون سن الثانية لأنه لم يتم إثبات سلامة وفعالية قطرة توبراديكس(Tobradex)في هذه الفئة العمرية.
الأدوية الأخرى وتوبراديكس:
يرجى إخبار طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أي أدوية أخرى ، بما في ذلك الأدوية التي تم الحصول عليها بدون وصفة طبية. أخبر طبيبك بشكل خاص إذا:
كنت تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية. إذا كنت تستخدم الكورتيكوستيرويدات الموضعية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية معًا ، فقد يزيد ذلك من مشاكل التئام القرنية.
أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم دواء الريتونافير(ritonavir) أو الكوبيسيستات (cobicistat)، لأن هذا قد يزيد من كمية الديكساميثازون في الدم.
إذا كنت تستخدم قطرات أو مراهم أخرى للعين ، فانتظر 5 دقائق على الأقل بين استخدام كل واحدة. يجب أن استخدام مراهم العين أخيرًا.
الحمل والرضاعة :
إذا كنت حاملاً أو قد تحملين ، أو إذا كنت ترضعين طفلًا ، فتحدثي إلى طبيبك قبل استخدام توبراديكس. لا ينصح باستخدام قطرة توبراديكس أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
القيادة واستخدام الآلات:
إذا كنت تعاني من تشوش مؤقت في الرؤية بعد استخدام قطرة توبراديكس، فلا يجب عليك القيادة أو تشغيل الآلات حتى تتضح رؤيتك.
معلومات مهمة إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة:
لا ينصح بارتداء العدسات اللاصقة أثناء علاج عدوى العين أو التهابها. قد يتسبب كلوريد البنزالكونيوم ، المستخدم كمواد حافظة في توبراديكس ، في تهيج العين وتغيير لون العدسات اللاصقة اللينة.
إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة اللينة ، فقم بإزالتها قبل استخدام قطرة توبراديكس وانتظر 15 دقيقة على الأقل قبل وضعها مرة أخرى.
4.كيفية استخدام قطرة توبراديكس(Tobradex)؟
استخدم هذا الدواء دائمًا تمامًا كما أخبرك طبيبك. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا. استخدم قطرة توبراديكس(Tobradex) فقط لعينيك.
الجرعة المعتادة: الجرعة المعتادة هي قطرة واحدة في العين المصابة كل 4 إلى 6 ساعات وأنت مستيقظ. خلال الـ 48 ساعة الأولى ، قد يزيد طبيبك الجرعة إلى قطرة واحدة كل ساعتين. لا تستخدم لأكثر من 24 يومًا.
يمكن استخدام قطرة توبراديكس(Tobradex) في الأطفال بعمر سنتين وما فوق بنفس الجرعة المستخدمة في البالغين. قم بإزالة الطوق الفضفاض من الغطاء عند فتح الزجاجة لأول مرة.
طريقة الاستخدام:
اغسل يديك قبل البدء.
رج القنينة جيداً.
قم بلف غطاء القنينة.
أمسك القنينة متجهة لأسفل بين إبهامك وأصابعك.
قم بإمالة رأسك للخلف.
اسحب جفنك السفلي بإصبعك حتى يكون هناك "جيب" بين الجفن وعينك.
أحضر طرف القنينة بالقرب من العين. افعل ذلك أمام المرآة إذا كان هذا يساعدك.
لا تلمس عينك أو جفنك أو المناطق المحيطة أو الأسطح الأخرى بالقطارة. يمكن أن تلوث القطرات.
اضغط برفق على قاعدة القنينة لتحرير قطرة واحدة في كل مرة .
لا تضغط على القنينة، ما عليك سوى الضغط برفق على الجزء السفلي منها.
بعد استخدام قطرة توبراديكس، حافظ على الجفن مغلقًا ، مع الضغط بلطف بإصبعك على زاوية عينك ، بالقرب من الأنف لمدة دقيقة واحدة على الأقل. هذا يساعد على الحد من كمية الدواء التي ستدخل إلى باقي الجسم.
إذا كنت تستخدم القطرات في كلتا العينين ، كرر الخطوات مع عينك الأخرى.
ضع غطاء القنينة بإحكام مرة أخرى بعد الاستخدام مباشرة.
إذا لم تصب إحدى القطرات عينك ، حاول مرة أخرى.
إذا نسيت أن تأخذ قطرة توبراديكس، فلا تقلق ، فقط خذها في أقرب وقت ممكن. لا تأخذ جرعة مضاعفة للتعويض.
إذا أستخدمت كمية أكثر مما ينبغي من قطرة توبراديكس ، فيمكن غسلها بالماء الدافئ.
إذا كان لديك أي أسئلة أخرى حول استخدام قطرة توبراديكس(Tobradex)، اسأل طبيبك أو الصيدلي.
5.ماهي الاعراض الجانبية المحتملة الحدوث ؟
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يتسبب قطرة توبراديكس في حدوث آثار جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع.
إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية المحتملة التالية ، فتوقف عن استخدام هذا الدواء واطلب المشورة الطبية العاجلة على الفور:
طفح جلدي أو طفح على شكل خلايا النحل(Hives).
تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو أجزاء أخرى من الجسم.
ضيق التنفس / الصفير.
ردود فعل جلدية شديدة مثل البثور التي قد تكون مصحوبة بألم في الحلق أو حمى أو صداع.
ظهرت الآثار الجانبية التالية أيضًا مع توبراديكس:
أعراض جانبية غير شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 100 شخص):
التأثيرات في العين: زيادة الضغط في عينيك ، تهيج العين ، ألم في العين ، حكة في العين ، عيون دامعة ، انزعاج في العين.
الآثار الجانبية العامة: صداع ، سيلان الأنف ، ضيق في الحلق.
أعراض جانبية نادرة (قد تظهر لدى حتى ١ من بين ١٠٠٠ شخص):
التأثيرات في العين : احمرار ، عدم وضوح الرؤية ، جفاف العين ، حساسية العين ، التهاب سطح العين.
الآثار الجانبية العامة: طعم سيء.
أعراض جانبية غير معروفة (لا يمكن تقدير شيوعها من البيانات المتاحة):
التأثيرات في العين: زيادة حجم بؤبؤ العين ، احمرار الجفن ، تورم الجفن ، زيادة إفراز الدموع.
الأعراض الجانبية العامة: دوار ، غثيان ، ألم بطني ، طفح جلدي ، إنتفاخ الوجه ، حكة. مشاكل الهرمونات: نمو شعر الجسم الزائد (خاصة عند النساء) ، ضعف العضلات وهزالها ، علامات تمدد أرجوانية على جلد الجسم ، ارتفاع ضغط الدم ، دورات شهرية غير منتظمة أو مفقودة ، تغيرات في مستويات البروتين والكالسيوم في الجسم ، توقف النمو في الأطفال والمراهقين وتورم واكتساب الوزن في الجسم والوجه (تسمى ب "متلازمة كوشينغ") .
إذا تم استخدام قطرة توبراديكس لأكثر من 24 يومًا ، فقد يتسبب ذلك في إصابتك بعدوى وقد يتأخر شفاء جرح العين أيضًا.
إذا ظهرت لديك أي آثار جانبية ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي. وهذا يشمل أي آثار جانبية محتملة غير مدرجة في هذه المقالة.
6.كيفية تخزين قطرة توبراديكس(Tobradex)؟
ابقي بعيدا عن متناول ونظرالأطفال.
لا تتطلب قطرة توبراديكس أي ظروف تخزين خاصة بدرجة الحرارة.
إبقي القنينة مغلقة بإحكام بعد الاستخدام.
لا تستخدم القطرات بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على القنينة والكرتونة بعد "Exp:". يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.
توقف عن استخدام القنينة بعد 4 أسابيع من فتحها لأول مرة ، وذلك لمنع الالتهابات.
لا تعط هذا الدواء للآخرين. فهو قد يضرهم حتى لو كانت أعراضهم مشابهة لأعراضك.