المحتويات:
1.ماهي حبوب جلوكوفاج (Glucophage) وماهي دواعي استعمالها ؟
يحتوي جلوكوفاج (Glucophage) على مادة الميتفورمين (metformin) ، وهو دواء لعلاج مرض السكري. إنه ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى البايجوانيدات (biguanides) .
الأنسولين (Insulin) هو هرمون يفرزه البنكرياس ويجعل جسمك يأخذ الجلوكوز (السكر) من الدم. يستخدم جسمك الجلوكوز لإنتاج الطاقة أو يخزنها لاستخدامها في المستقبل. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فإن البنكرياس لا ينتج كمية كافية من الأنسولين أو أن جسمك غير قادر على استخدام الأنسولين الذي ينتجه بشكل صحيح. هذا يؤدي إلى ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم. يساعد جلوكوفاج (Glucophage) على خفض نسبة الجلوكوز في الدم إلى المستوى الطبيعي قدر الإمكان.
إذا كنت بالغًا زائد الوزن ، فإن تناول جلوكوفاج (Glucophage) على مدى فترة طويلة من الوقت يساعد أيضًا في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات مرتبطة بمرض السكري. يرتبط استعمال جلوكوفاج (Glucophage) إما بوزن ثابت للجسم أو بفقدان متواضع للوزن.
يستخدم جلوكوفاج (Glucophage) لعلاج مرضى السكري من النوع 2 (ويسمى أيضًا "السكري غير المعتمد على الأنسولين") عندما لا يكون النظام الغذائي والتمارين الرياضية وحدهما كافيين للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم.
يتم استخدامه بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. يمكن للبالغين تناول جلوكوفاج (Glucophage) بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج مرض السكري (الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الأنسولين).
يمكن للأطفال بعمر 10 سنوات فما فوق والمراهقين تناول جلوكوفاج (Glucophage) بمفرده أو مع الأنسولين.
2.ماهي المواد الفعالة و المكونات ألاخرى ؟
المادة الفعالة: هي الميتفورمين هيدروكلوريد (metformin hydrochloride).
المكونات الأخرى: هي بوفيدون K 30 ، ستيرات المغنيسيوم ، هيدروكسي بروبيل.
تتوفر حبوب جلوكوفاج ذات الامتصاص الفوري (Immediate release) بجرعات (500،750،850،1000) مغم لكل حبة.
3.مالذي يتوجب معرفته قبل استخدام جلوكوفاج (Glucophage)؟
لا تتناول جلوكوفاج (Glucophage) :
إذا كنت تعاني من حساسية شديدة (hypersensitive) لمادة الميتفورمين (metformin) أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد.
إذا كنت تعاني من قصور حاد في وظائف الكلى.
إذا لديك مرض السكري غير المتحكم فيه ، على سبيل المثال ، ارتفاع السكر في الدم (severe hyperglycaemia) ، غثيان ، قيء ، إسهال ، فقدان سريع للوزن ، حماض لبني (lactic acidosis) أو الحماض الكيتوني (ketoacidosis) . الحماض الكيتوني هو حالة تتراكم فيها مواد تسمى "الأجسام الكيتونية" في الدم ويمكن أن تؤدي إلى الإصابة بغيبوبة السكري. تشمل الأعراض آلام المعدة ، والتنفس السريع والعميق ، والنعاس ، أو ظهور رائحة فاكهية غير معتادة في التنفس.
إذا فقدت الكثير من الماء من جسمك (الجفاف) ، مثل الإسهال طويل الأمد أو الشديد ، أو إذا تقيأت عدة مرات مرات متتالية. قد يؤدي الجفاف إلى مشاكل في الكلى ، مما قد يعرضك لخطر الإصابة بالحماض اللبني (lactic acidosis).
إذا كنت تعاني من عدوى شديدة ، مثل العدوى التي تصيب الرئة أو الشعب الهوائية أو الكلى. قد تؤدي العدوى الشديدة إلى مشاكل في الكلى ، مما قد يعرضك لخطر الإصابة بالحماض اللبني (lactic acidosis).
إذا كنت تعالج من قصور حاد في القلب أو تعرضت مؤخرًا لنوبة قلبية ، أو لديك مشاكل شديدة في الدورة الدموية (مثل الصدمة) أو تعاني من صعوبات في التنفس. قد يؤدي ذلك إلى نقص في إمداد الأنسجة بالأكسجين مما قد يعرضك لخطر الإصابة بالحماض اللبني.
إذا كنت تشرب الكثير من الكحول.
إذا انطبق عليك أي مما سبق ، تحدث إلى طبيبك قبل البدء في تناول هذا الدواء. تأكد من طلب النصيحة من طبيبك ، إذا:
كنت بحاجة إلى إجراء فحص مثل الأشعة السينية (X-ray) أو الفحص الذي يتضمن حقن أدوية التباين التي تحتوي على اليود في مجرى الدم.
كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية كبرى ،يجب عليك التوقف عن تناول جلوكوفاج لفترة معينة من الوقت قبل وبعد الفحص أو الجراحة. سيقرر طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى أي علاج آخر في هذا الوقت. من المهم أن تتبع تعليمات طبيبك بدقة.
التحذيرات والاحتياطات :
خطر الإصابة بالحماض اللبني (lactic acidosis):
قد يتسبب جلوكوفاج (Glucophage) في آثار جانبية نادرة جدًا ولكنها خطيرة جدًا تسمى الحماض اللبني ، خاصة إذا كانت الكلى لا تعمل بشكل صحيح. يزداد خطر الإصابة بالحماض اللبني أيضًا مع مرض السكري غير المنضبط ، والالتهابات الخطيرة ، والصيام لفترات طويلة أو تناول الكحول ، والجفاف ، ومشاكل الكبد وأي حالات طبية يكون فيها جزء من الجسم لديه نقص في الإمداد بالأكسجين ( مثل أمراض القلب الحادة). إذا انطبق عليك أي مما سبق ، تحدث إلى طبيبك للحصول على مزيد من التعليمات.
توقف عن تناول جلوكوفاج لفترة قصيرة إذا كنت تعاني من حالة قد تترافق مع الجفاف (فقدان كبير لسوائل الجسم) مثل القيء الشديد أو الإسهال أو الحمى أو التعرض للحرارة أو إذا كنت تشرب سوائل أقل من المعتاد. تحدث إلى طبيبك لمزيد التعليمات.
توقف عن تناول جلوكوفاج واتصل بالطبيب أو أقرب مستشفى على الفور إذا كنت تعاني من بعض أعراض الحماض اللبني ، لأن هذه الحالة قد تؤدي إلى غيبوبة. تشمل أعراض الحماض اللبني (lactic acidosis):
القيء.
آلام في المعدة (ألم في البطن).
تقلصات العضلات.
الشعور العام بعدم الراحة مع التعب الشديد.
صعوبة في التنفس.
انخفاض درجة حرارة الجسم وضربات القلب.
يعتبر الحماض اللبني (lactic acidosis) حالة طبية طارئة ويجب معالجتها في مستشفى.
إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية كبرى ، فيجب عليك التوقف عن تناول جلوكوفاج أثناء الإجراء ولبعض الوقت بعده. سيقرر طبيبك متى يجب أن تتوقف ومتى تستأنف العلاج بجلوكوفاج.
لا يسبب الجلوكوفاج من تلقاء نفسه حدوث نقص سكر الدم (مستوى جلوكوز الدم منخفض للغاية). ومع ذلك ، إذا كنت تتناول جلوكوفاج مع أدوية أخرى لعلاج مرض السكري الذي يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم (مثل ألادوية من فئة السلفونيل يوريا (sulphonylureas) ، الأنسولين (insulin) ، ميجليتينيدات(meglitinides) ) ، فهناك خطر حدوث نقص سكر الدم. إذا كنت تعاني من أعراض نقص سكر الدم مثل الضعف ، والدوخة ، وزيادة التعرق ، وسرعة ضربات القلب ، واضطرابات الرؤية أو صعوبة التركيز ، فعادة ما يساعد تناول أو شرب شيء يحتوي على السكر.
أثناء العلاج بجلوكوفاج (Glucophage)، سيقوم طبيبك بفحص وظائف الكلى مرة واحدة على الأقل في السنة أو بشكل متكرر إذا كنت مسنًا و / أو إذا كنت تعاني من تدهور وظائف الكلى.
الأدوية الأخرى و جلوكوفاج (Glucophage):
إذا كنت بحاجة إلى حقن وسيط تباين (contrast medium) يحتوي على اليود في مجرى الدم ، على سبيل المثال في سياق الأشعة السينية (X-ray) أو الفحص ، يجب عليك التوقف عن تناول جلوكوفاج قبل أو في وقت الحقن. سيقرر طبيبك متى يجب أن تتوقف ومتى تستأنف العلاج بجلوكوفاج.
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى. قد تحتاج إلى المزيد من اختبارات الجلوكوز في الدم وفحوصات وظائف الكلى ، أو قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعة الجلوكوفاج. ومن المهم بشكل خاص أن نذكر ما يلي:
الأدوية التي تزيد من إنتاج البول (مدرات البول).
الأدوية المستخدمة لعلاج الألم والالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات COX-2 ، مثل الإيبوبروفين(ibuprofen) والسيليكوكسيب (celecoxib).
بعض الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs).
ناهضات بيتا 2 (beta-2 agonists) مثل سالبيوتامول (salbutamol) أو تيربوتالين (terbutaline) التي تستخدم لعلاج الربو.
الكورتيكوستيرويدات (corticosteroids) التي تستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات ، مثل التهاب الجلد الشديد أو الربو.
الأدوية التي قد تغير كمية الجلوكوفاج في الدم ، خاصة إذا كنت تعاني من قصور في وظائف الكلى مثل الفيراباميل (verapamil) ، ريفامبيسين (rifampicin) ، سيميتيدين (cimetidine) ، دولوتغرافير (dolutegravir) ، رانولازين (ranolazine) ، تريميثوبريم (trimethoprime) ، فانديتانيب (Vandetanib) ، إيزافوكونازول (isavuconazole) ، كريزوتينيب (crizotinib) و أولاباريب (crizotinib).
الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج مرض السكري.
تناول الجلوكوفاج (Glucophage) مع الكحول:
تجنب الإفراط في تناول الكحول أثناء تناول الجلوكوفاج لأن هذا قد يزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني (lactic acidosis).
القيادة واستخدام الآلات:
لا يتسبب جلوكوفاج بمفرده في حدوث نقص سكر الدم (مستوى جلوكوز الدم منخفض للغاية). هذا يعني أنه لن يؤثر على قدرتك على القيادة أو استخدام الآلات. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر بشكل خاص إذا كنت تتناول جلوكوفاج مع أدوية أخرى لعلاج مرض السكري الذي يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم مثل ألادوية من فئة السلفونيل يوريا (sulphonylureas) ، الأنسولين (insulin) ، ميجليتينيدات(meglitinides). تشمل أعراض نقص السكر في الدم الضعف ، والدوخة ، وزيادة التعرق ، وسرعة ضربات القلب ، واضطرابات الرؤية أو صعوبة التركيز. لا تقود السيارة أو تستخدم الآلات إذا بدأت تشعر بهذه الأعراض.
4.استعمال جلوكوفاج (Glucophage) والحمل والرضاعة والخصوبة.
الحمل: يرتبط مرض السكري غير المنضبط أثناء الحمل ( سكرالحمل أو الدائم) بزيادة مخاطر التشوهات الخلقية ووفيات الفترة المحيطة بالولادة.
لا تشير كمية محدودة من البيانات من استخدام الميتفورمين في النساء الحوامل إلى زيادة خطر حدوث تشوهات خلقية. لا تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى آثار ضارة فيما يتعلق بالحمل أو نمو الجنين أو الولادة أو النمو بعد الولادة . عندما تخطط المريضة للحمل وأثناء الحمل ، يوصى بعدم معالجة مرض السكري بجلوكوفاج (Glucophage) ولكن يتم استخدام الأنسولين للحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم قريبة من المعدل الطبيعي قدر الإمكان ، لتقليل مخاطر تشوهات الجنين.أخبري طبيبك إذا كنتي تعتقدين أنك حامل أو تخططين للحمل ، حتى يغير علاجك.
الرضاعة:لا ينصح بهذا الدواء إذا كنت مرضعة أو إذا كنتي تخططين لإرضاع طفلك.
الخصوبة: لم تتأثر خصوبة ذكور أو إناث الجرذان بالميتفورمين عند تناوله بجرعات تصل إلى 600 مجم / كجم / يوم ، وهو ما يقرب من ثلاثة أضعاف الجرعة اليومية القصوى الموصى بها للإنسان بناءً على مقارنات مساحة سطح الجسم.
5.ماهي الجرعة وطريقة الاستخدام ؟
خذ دائمًا جلوكوفاج تمامًا كما أخبرك طبيبك. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا. لا يمكن أن يحل الجلوكوفاج محل فوائد أسلوب الحياة الصحي. استمر في اتباع أي نصيحة حول النظام الغذائي قدمها لك طبيبك ومارس بعض التمارين الرياضية بانتظام.
ماهي الجرعة الموصى بها ؟
الجرعة الموصى بها للأطفال بعمر 10 سنوات فما فوق والمراهقين :الجرعة الموصى بها في البداية عادة هي (500) مجم أو (850) مجم من جلوكوفاج (Glucophage) مرة واحدة في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي (2000) مجم تؤخذ على جرعتين أو 3 جرعات مقسمة. يوصى بعلاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 12 عامًا فقط بناءً على نصيحة محددة من طبيبك ، لأن الخبرة في هذه الفئة العمرية محدودة.
الجرعة الموصى بها للبالغين: الجرعة الموصى بها في البداية عادة هي (500) مجم أو (850) مجم من الجلوكوفاج مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى (3000) مجم تؤخذ على 3 جرعات مقسمة.
إذا كنت تعاني من قصور في وظائف الكلى ، فقد يصف لك طبيبك جرعة أقل. إذا كنت تتناول الأنسولين أيضًا ، فسيخبرك طبيبك بكيفية بدء استعمال جلوكوفاج (Glucophage).
المراقبة (Monitoring):
سيجري طبيبك اختبارات جلوكوز الدم بشكل منتظم وسيعمل على تعديل جرعتك من الجلوكوفاج وفقًا لمستويات الجلوكوز في الدم. تأكد من التحدث مع طبيبك بانتظام. هذا مهم بشكل خاص للأطفال والمراهقين أو إذا كنت من كبار السن.سيتحقق طبيبك أيضًا مرة واحدة على الأقل في السنة من مدى كفاءة عمل كليتيك. قد تحتاج إلى المزيد من الفحوصات المتكررة إذا كنت من كبار السن أو إذا كانت كليتيك لا تعملان بشكل طبيعي.
ما هي طريقة الاستخدام ؟
خذ جلوكوفاج (Glucophage) مع أو بعد الوجبة. سيجنبك هذا الآثار الجانبية التي تؤثر على عملية الهضم. لا تسحق أو تمضغ الأقراص. ابتلع كل قرص مع كوب من الماء.
إذا كنت تتناول جرعة واحدة في اليوم ، فتناولها في الصباح (الإفطار) .
إذا كنت تتناول جرعتين مقسمتين في اليوم ، فتناولهما في الصباح (الإفطار) والمساء (العشاء).
إذا كنت تأخذ ثلاث جرعات مقسمة في اليوم ، تناولها في الصباح (الإفطار) ، في الظهيرة (الغداء) وفي المساء (العشاء).
إذا كنت تعتقد ، بعد فترة من الوقت ، أن تأثير الجلوكوفاج قوي جدًا أو ضعيف جدًا ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.
إذا تناولت جلوكوفاج أكثر مما ينبغي؟
إذا تناولت جلوكوفاج أكثر مما ينبغي ، فقد تعاني من الحماض اللبني (lactic acidosis) . أعراض الحماض اللبني غير محددة (non-specific) مثل القيء وألم البطن مع تقلصات العضلات والشعور العام بعدم الراحة مع التعب الشديد وصعوبة في التنفس. تتمثل الأعراض الأخرى في انخفاض درجة حرارة الجسم وضربات القلب. إذا كنت تعاني من بعض هذه الأعراض ، فعليك التماس العناية الطبية على الفور ، لأن الحماض اللبني قد يؤدي إلى غيبوبة. توقف عن تناول جلوكوفاج على الفور واتصل بالطبيب أو أقرب مستشفى على الفور.
إذا نسيت تناول جلوكوفاج ؟
إذا نسيت تناول جلوكوفاج ، فلا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية. خذ الجرعة التالية في الوقت المعتاد.
6.ماهي الاعراض الجانبية المحتملة الحدوث ؟
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب جلوكوفاج (Glucophage) آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع.
قد تحدث الآثار الجانبية التالية:
قد يتسبب الجلوكوفاج في حالة نادرة جدًا (قد يؤثر على ما يصل إلى مستخدم واحد من بين 10000 مستخدم) ، ولكن هذه الحالة خطيرة جدًا تسمى الحماض اللبني (lactic acidosis). إذا حدث هذا ، يجب عليك التوقف عن تناول جلوكوفاج والاتصال بالطبيب أو أقرب مستشفى على الفور ، لأن الحماض اللبني قد يؤدي إلى غيبوبة.
أعراض جانبية شائعة جدًا ( قد تؤثر على أكثر من 1 من كل 10 أشخاص) :
مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل الشعور بالغثيان والمرض (القيء) والإسهال وآلام البطن وفقدان الشهية. غالبًا ما تحدث هذه الآثار الجانبية في بداية العلاج بجلوكوفاج. يساعد في تقليل قرصة حدوث هذه الاعراض إذا قمت بتوزيع الجرعات على مدار اليوم وإذا كنت تتناول الجلوكوفاج مع أو بعد الوجبة مباشرة. إذا استمرت الأعراض ، توقف عن تناول جلوكوفاج وتحدث إلى طبيبك.
أعراض جانبية شائعة ( قد تؤثر على 1 من كل 10 أشخاص):
تغيرات في الذوق.
اعراض جانبية نادرة جدا ( قد تؤثر على اقل من 1 من 10000 شخص):
الحماض اللبني(lactic acidosis). هذه مضاعفات نادرة جدًا ولكنها خطيرة خاصةً إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل صحيح. أعراض الحماض اللبني غير محددة .
شذوذ في اختبارات وظائف الكبد أو التهاب الكبد(hepatitis) ( قد يسبب التهاب الكبد بالتعب وفقدان الشهية وفقدان الوزن مع أو بدون اصفرار الجلد أو بياض العين). إذا حدث هذا لك ، توقف عن تناول جلوكوفاج وتحدث إلى طبيبك.
تفاعلات جلدية مثل احمرار الجلد (erythema) ، حكة أو طفح جلدي مثير للحكة (شرى).
انخفاض مستويات فيتامين ب 12 في الدم.
ألاعراض الجانبية لدى الأطفال والمراهقين: أظهرت البيانات المحدودة في الأطفال والمراهقين أن الأحداث الضائرة كانت مماثلة في طبيعتها وشدتها لتلك التي تم الإبلاغ عنها عند البالغين.
إذا ظهرت لديك أي آثار جانبية ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي. يتضمن ذلك أي آثار جانبية محتملة غير مذكورة في هذه المقالة.
7.كيفية تخزين حبوب جلوكوفاج (Glucophage)؟
يحفظ بعيدًا عن أنظار ومتناول أيدي الأطفال. إذا تم علاج طفل بجلوكوفاج ، يُنصح الآباء ومقدمو الرعاية بالإشراف على كيفية استخدام هذا الدواء.
لا يتطلب هذا المنتج الطبي أي شروط تخزين خاصة.
لا تستخدم جلوكوفاج (Glucophage) بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على الكرتون أو الزجاجة أو الشريط بعد كلمة "EXP". يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.